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潔凈手術室工程

手術室是現代醫學技術與工程技術結合的產物,是醫院外科.核心的部分;潔凈手術室是現代化醫院的一個重要標志,它滿足了醫療事業發…

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手術室是現代醫學技術與工程技術結合的產物,是醫院外科.核心的部分;潔凈手術室是現代化醫院的一個重要標志,它滿足了醫療事業發展和科技進步的要求,體現了現代化醫院的設施水平、醫療水平和管理水平。潔凈化手術室,無菌環境是手術成功的重要保障。潔凈手術室的目的就是.大限度地保持接近無菌的環境、減少術中感染。而現代潔凈手術室工程建設中有幾個要點值得注意。

一、潔凈手術室等級標準

潔凈手術室用房的等級標準(空態或靜態) 

潔凈用房等級

沉降法(浮游法)細菌.大平均濃度

空氣潔凈度級別

參考手術

手術區

周邊區

手術區

周邊區

0.2cfu/30min·Φ9皿(5cfu/m3)

0.4cfu  /30min·Φ90(10cfu/m3)

5

6

假體植入、某些大型器官移植、手術部位感染可直接危及生命及生活質量等手術

0.75cfu/30min·Φ90皿(25cfu/m3)

1.5cfu  /30min·Φ90皿(50cfu/m3)

6

7

涉及深部組織及生命主要器官的大型手術

2cfu/30min·Φ90(75cfu/m3)

4cfu  /30min·Φ90皿(150cfu/m3)

7

8

其他外科手術

6cfu/30min·Φ90

8.5

感染和重度污染手術

 注:1.浮游法的細菌.大平均濃度采用括號內數值。細菌濃度是直接所測的結果,不是沉降法和浮游法互相換算的結果。

2. 眼科專用手術室周邊區比手術區可低2級。

潔凈輔助用房的等級標準(空態或靜態)

潔凈用房等級

 沉降法(浮游法)細菌.大平均濃度

空氣潔凈度級別

局部集中送風區域:0.2個/30min·Φ90皿(5cfu/m3),其他區域:0.4個/30min·Φ90皿(10cfu/ m3)

局部5級,其他區域6級

 1.5cfu/30min·Φ90皿(50cfu/m3

7

 4cfu/30min·Φ90皿(150cfu/m3

8

6cfu/30min·Φ90

8.5

注:浮游法的細菌.大平均濃度采用括號內數值。細菌濃度是直接所測的結果,不是沉降法和浮游法互相換算的結果。

三、潔凈手術室基本裝備

1、 每間潔凈手術室配備的與平面布置和建筑安裝有關的基本裝備,宜符合表(一) 的要求。

表 (一) 潔凈手術室基本裝備

裝備名稱

每間.低配置數量

無影燈

手術臺

計時器

醫用氣源裝置

麻醉氣體排放裝置

醫用吊塔、吊架

根據需要配置

免提對講電話

觀片燈(嵌入式)或終端顯示屏

根據需要配置

保暖柜

宜1 個

藥品柜(嵌入式)

器械柜(嵌入式)

麻醉柜(嵌入式)

凈化空調參數顯示調控面板

微壓計(.小分辨率達1Pa

記錄板

1

注:可按醫療要求調整所需裝備。

2、無影燈應根據手術要求和手術室尺寸進行配置,宜采用多頭型無影燈;無影燈架調平板的位置應設在送風面之上,距離送風面不應小于5cm,送風口下面不應安裝無影燈底座護罩。

3、手術室計時器宜兼具麻醉計時、手術計時和一般時鐘計時功能,應有時、分、秒的清楚標識,并配置計時控制器;停電時能自動接通自備電池,自備電池供電時間不應低于10h。計時器宜設在患者不易看到的墻面上方。

4、醫用氣源裝置應分別設置在手術臺病人頭部右側麻醉吊塔上和靠近麻醉機的墻上,距地高度為1.01.2m,麻醉氣體排放裝置宜設在麻醉吊塔(或壁式氣體終端)上。

5、觀片燈聯數可按手術室大小類型配置,觀片燈或終端顯示屏宜設置在主刀醫生對面墻上。

、器械柜、藥品柜宜嵌入手術臺腳端墻內方便的位置,麻醉柜宜嵌入手術臺病人頭部墻上合適位置。

、凈化空調參數顯示、調控面板宜設于手術車入口門側墻上。

8、 微壓計宜設于手術車入口門外墻上可視高度。

9、 能放置電腦工作站的記錄板應為暗裝,收折起來應和墻面齊平。

10、對于多功能復合手術室等新型手術室可按實際醫療需要,對醫療、影像等裝備進行調整。對于多功能復合手術室等新型手術室可按實際醫療需要。

四、潔凈手術室的平面布置及室內裝修

1、建筑

 手術部自成一體并與外科護理臨近,與放射、病理、消毒、供應、血庫相近。

 手術部分為潔凈區和非潔凈區,其中間應設緩沖間(傳遞窗),潔凈區之內不同級別宜分區設置。

 手術部的平面布置應:功能流程短捷、潔污分明、便于疏散。單廊式應具備污染物就地消毒打包措施,加強消毒滅菌。雙廊(三廊式)分為潔凈走廊和清潔走廊,可潔污分流,人物分流。

 、Ⅱ級手術室應設在干擾.少的區域內,污染負壓或正負壓轉換手術室應設在進口附近,有獨立的緩沖間,應對周圍干擾.小。

 凈化通道應連續,不應被非凈化部分切斷。

 人、物電梯不應設在潔凈區,若只能設在潔凈區時,出口處應加緩沖間。

 換車時應設緩沖間。緩沖間的凈化級別與高潔凈區相同。

 刷手要適當集中,2~4個手術室設一間刷手間。

2、裝修
 踢腳與地面圖紙R≥40 mm,其他交界處應為小圓角或>90o角,踢腳凹進墻面或與墻面平。

 通道兩側設防撞帶。

 手術室高度2.8~3.0 m,手術室門凈寬≥1.4 m。

 手術室地面應防靜電。

 手術室應無窗,潔凈輔房Ⅲ、Ⅳ級可有雙層密閉窗。

 各種管線應暗裝。

醫院潔凈手術室的建設程在設計方案、建造技術上已經不存在困難。然而,在現有技術條件下,如何避免一些設計上的誤區,如何提高施工管理質量,如何提供良好的建設環境,如何更好地對完工的系統進行維護保養,是我們目前應該重視的問題,抓住手術室建設工程中的要點,才能節省不必要的人力和物力,使潔凈手術室建設達到理想效果。


手術室凈化系統

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