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消毒供應系統

1.消毒供應室環境要求 根據WS310.1-2016醫院消毒供應中心管理規范中對環境的要求,去污區、檢查包裝及滅菌區和無菌物品存放…

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1.消毒供應室環境要求

       根據WS310.1-2016醫院消毒供應中心管理規范中對環境的要求,去污區、檢查包裝及滅菌區和無菌物品存放區之間應設實際屏障。工作區域的天花板、墻壁應無裂隙,不落塵,便于清洗和消毒;地面與墻面踢腳及所有陰角均應為弧形設計;電源插座應采用防水安全型;地面應防滑、易清洗、耐腐蝕;地漏應采用防返溢式;污水應集中至醫院污水處理系統。


 2. 設施設備

       消毒供應室檢查包裝滅菌區應配有器械檢查臺、包裝臺、器械柜、敷料柜、包裝材料切割機、醫用熱封機、清潔物品裝載設備及帶光源放大鏡、壓力氣槍、絕緣檢測儀等合適設備,滿足工作需要。本供應室未發現配備帶光源放大鏡等設施。

       滅菌設備設施,應配有壓力蒸汽滅菌器、無菌物品裝、卸載設備等。

       儲存、發放設施:應配備無菌物品存放設施及運送器具等。


3. 器械檢查及保養

       在《醫院消毒供應中心第2部分:清洗消毒及滅菌技術操作規范》明確規定:應采用目測或使用帶光源放大鏡對干燥后的每件器械、器具和物品進行檢查。器械表面及其關節、齒牙處應光潔,無血漬、污漬、水垢等殘留物質和銹斑;功能完好,無損毀。


4. 包裝材料

       包裝材料應符合GB/T 19633的要求。皺紋紙、無紡布、紡織品還應符合YY/T 0698.2 的要求;紙袋還應符合YY/T 0698.4的要求;紙塑袋還應符合YY/T 0698.5的要求;硬質容器還應符合YY/T 0698.8的要求。

      普通棉布應為非漂白織物,除四邊外不應有縫線,不應縫補;初次使用前應高溫洗滌,脫脂去漿。

       開放式儲槽不應用作無菌物品的.終滅菌包裝材料。


5. 包裝與封包

      閉合式包裝應使用專用膠帶,膠帶長度應與滅菌包體積、重量相適宜,松緊適度。封包應嚴密,保持閉合完好性。

      壓力蒸汽滅菌包重量要求:器械包重量不宜超過7kg,敷料包重量不宜超過5kg.下排氣壓力蒸汽滅菌器不宜超過30cm*30cm*25cm。

      滅菌包外應有標識,內容包括物品名稱、檢查打包者姓名或代號、滅菌器編號、批次號、滅菌日期和失效日期;或含有上述內容的信息標識。標識應具有可追溯性。


6. 儲存

      滅菌后物品應分類、分架存放在無菌物品存放區。一次性使用無菌物品應去除外包裝后,進入無菌物品存放區。物品存放架或柜應距地面高度≥20cm,距離墻≥5cm,距天花板≥50cm。



7. 滅菌器維護保養

       醫療機構要對設備購置進行審核(合格證、技術參數),專人負責消毒供應室設備的維護和定期檢修,并建立設備檔案。


       通過這些,大家應該對消毒供應室的硬件環境有個清晰概念了。


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1. 蒸汽清洗機

蒸汽清洗機(Steam Cleaner)顧名思義就是利用蒸汽進行清洗的機器,它利用釋放飽和蒸汽而產生的高壓和附帶的高溫,使得附著在物體表面的污漬遭受潤濕、增溶和沖洗,并使之與物體表面脫離。

2. 超聲波清洗器

超聲波清洗器(Ultrasonic Cleaner)是利用超聲波在水中振蕩產生“空化效應”進行清洗的設備[2]。超聲波清洗的主要機理是:利用超聲波在液體中產生的空穴在破裂時釋放的能量來清除污垢。通過超聲換能器傳播聲能,聲能產生壓力梯度,壓力梯度會導致溶液交替發生壓縮和膨脹。當壓力增大時,生成空穴氣泡(直徑約50~500 μm),即所謂的“空化泡”。由于空化泡的內外壓力相差十分懸殊,待空化泡破裂時,會產生局部液力沖擊波(壓力可達幾百個大氣壓)。在這種壓力作用下,黏附在物體表面的各類污垢會被剝落。與此同時,在超聲場的作用下,清洗液的脈動和攪拌加劇,溶解和乳化加速,從而強化了清洗。

超聲波清洗的主要影響因素包括超聲波頻率、超聲波的功率密度、清洗溫度、溶液中氣體含量等。

3. 器械清洗消毒器

器械清洗消毒器(Instrument Washer-Disinfector)是用于清洗和消毒含有手術器械、麻醉物品、碗、盤、器具、玻璃物品及類似物品的清洗消毒器。

3.1 器械清洗消毒器的種類

器械清洗消毒器有不同的種類。a) 根據門的數量可以分為單門型清洗消毒器和雙門通道型清洗消毒器。b) 根據清洗艙的數量,可以分為單艙型清洗消毒器和多艙型清洗消毒器。c) 根據安裝的位置和容積的大小,可以分為臺式清洗消毒器和柜式清洗消毒器。

d) 根據清洗消毒器艙內清洗用水的加熱類型,可以分為電加熱型清洗消毒器和蒸汽加熱型清洗消毒器。

3.2 器械清洗消毒器的結構

單艙型器械清洗消毒器的典型結構,大致由艙體、門系統、控制系統、進水系統、排水系統、加熱系統、循環系統、干燥系統、化學劑加注系統等組成。除以上部件和系統之外,清洗消毒器還會包括顯示屏、操作面板、記錄打印系統、溫度傳感器、水位感應器、軟件接口等以及其他選配件,在此不一一贅述。

3.3 器械清洗消毒器的程序

器械清洗消毒器內通常內置有多種處理程序,如手術器械程序、加強型手術器械程序、麻醉管道程序、眼科器械程序、換藥碗程序、濕化瓶清洗程序等等。這些程序都是分階段進行,常有的程序階段包括預洗階段、主洗階段、中和階段、漂洗階段、消毒階段、終末漂洗階段、干燥階段等。

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